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黄褐斑

京虎子 虎老师说 2023-10-13

黄褐斑很常见,有黄褐斑的90%为女性,深色皮肤的人包括亚裔易得黄褐斑。

黄褐斑不会导致身体出现任何症状,也不会引起健康问题,只是在脸颊、前额、鼻梁、嘴唇上方和下巴上出现褐色或者灰褐色的斑点,少数人在前臂和脖子上也有斑点。

黄褐斑在医学上不算异常,也就是说并非病症,只不过因为长在脸上难看,影响女人的外表,人们才治,这是医美式的治疗,并非医学上必要。

长黄褐斑是因为制造色素的皮肤黑色素细胞产生过多的色素,由于深皮肤的人皮肤黑色素细胞更为活跃,所以更容易出现黄褐斑。

但是,为什么皮肤黑色素细胞产生过多的色素,其原因还不清楚,其中有遗传因素,此外还有几个因素会诱发黄褐斑:

  • 日晒:日光中的紫外线会刺激黑色素细胞,很少量的日晒就能让已经消退的黄褐斑再度出现,所以黄褐斑在夏季严重或者反复出现,因此防晒对黄褐斑有预防和治疗效果;

  • 激素变化:孕妇出现黄褐斑的比例很高,服用口服避孕药和接受激素替代疗法的人也易患黄褐斑长,说明雌激素和孕激素水平的变化会诱发黄褐斑,另外压力也有可能诱发黑色素刺激激素过度分泌,使得黑色素产生过多;

  • 患甲状腺疾病的人易患黄褐斑,患甲状腺疾病的主要是女性,这也是黄褐斑多为女性的原因之一;

  • 过敏和刺激:药物和化妆品护肤品的刺激和皮肤过敏会恶化黄褐斑,女人用化妆品护肤品很普通,所以容易长黄褐斑。


黄褐斑常常会自行消失,特别是孕妇,生完孩子之后黄褐斑就不见了。吃口服避孕药的女性,停止服用避孕药之后,黄褐斑也没了。

有的人脸上的黄褐斑会长期存在,如果这样的话治疗的办法有:

  • 对苯二酚:治疗黄褐斑的首选药,作用是抑制参与黑色素产生过程的酪氨酸酶,有2%的非处方药和4%的处方药;

  • 维甲酸:作用是加速皮肤细胞的更新,但孕妇禁用

  • 糖皮质激素:有的时候对苯二酚、维甲酸和糖皮质激素做出三合一药膏,效果较好;

  • 壬二酸:可减少黑色素细胞的活性;

  • 氨甲环酸:又称传明酸,口服可能减少表皮黑素细胞的黑色素;

  • 盐酸半胱胺:抑制黑色素合成。

  • 氟他胺;

  • 磨皮;

  • 电或者超声;

  • 非IPL激光。


虽然有上面这么多种治疗方式,但不能保证能彻底消除黄褐斑,更不能保证黄褐斑不复发。几种局部治疗方法联合使用的治疗效果最好,要达到较好的疗效,需要治几个月。

除了治疗之外,一定要注意防晒,每天要涂抹广谱防晒霜,在户外要戴宽边的帽子和墨镜。彻底防晒会导致维生素D缺乏,所以要吃维生素D补充剂。

选择护肤品的时候要避免刺激皮肤,长黄褐斑的部位不要做蜜蜡,否则会导致黄褐斑恶化。

如果服用避孕药的话,可以采取其他避孕措施,看看黄褐斑是否会消失。

如果是因为怀孕,就耐心等孩子生下来吧。


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